一文讲清楚医保和补充医疗的使用方法

各位牛马进入职场后，拿到第一笔工资时，看看工资单上的医保个人缴纳，公司缴纳的一笔白花花的银子，是否也在想着到底有什么用？怎么用？有什么好处？今天就来带大家省下来看病钱，省钱大法在最后啊

首先呢，我国医保主要分为两大类：

城乡居民医保：适用人群为本市户籍人群，大学生，未成年子女等，主要为职工医保无法覆盖人群；

职工医保：机关，事业单位，企业，个体工商户以及职工等（灵活就业也可以交这个，大家上班了都是交的这个）；

区别一：缴费标准不同

居民医保：全国多数地区，都是按350元标准缴费；也有少数地区，制度起点和待遇水平较高，今年缴费标准高于350元。

职工医保：缴费标准包含两部分，一是参保职工以本人上年度月平均工资收入作为本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数，缴费比例一般为2%；二是用人单位以全部参保职工月缴费基数之和作为本单位月缴纳职工医疗保险费的缴费基数，缴费比例各地不一，大致在8%左右。

区别二：报销方式不同

上大学时，在门诊看病，医保都是直接报销，我只需要付剩余的金额，怎么工作了就不是？

城乡居民医保：部分地区针对参保人员在本市定点医药机构发生的医疗费用实行联网直接结算；

而职工医保需要到医保（人工或机器）窗口进行医保结算；

区别三：适用人群不同

居民医保只可以对参保人使用；

职工医保在申请了家庭共济后，可以将个人账户的钱给配偶，父母，子女使用（前提为配偶父母子女也参加了基本医保）；与亲情账户的区别为，亲情账户只是帮助家人出示医保码，实际还是使用的配偶，父母，子女本人的医保账户；

家庭共济后，可以把自己个人账户多的钱给父母用，也可以省下一笔钱；

区别四：待遇不同

除了各种细节的报销比例之外，最主要的是，居民医保交一年保一年，不管多大年龄，都需要每年缴费；

而职工医保在缴满一定年限且退休后，就可以终身享用职工医保待遇啦

职工医保门诊报销待遇（以我们当地为例，报销指的是统筹基金支付的比例，花的不是个人账户的钱，也就不是自己的钱）：

在职职工在门诊统筹定点医药机构普通门诊就诊，在一级及以下（含基层医疗机构）起付标准为200元，报销比例为60%；在二级和三级医疗机构起付标准为400元，报销比例为50%。门诊报销年度限额为4000元。

这里的起付标准就是得医保范围内的药品，诊疗方法等的支付额度达到该标准才开始是按照后方的比例进行报销，所以第一次去门诊一般是达不到起付标准的，也就没有办法报销了；

切记，每个医院都去结算一下，这样才能把各个医院，各级医疗机构的钱汇总起来，更快地达到起付标准！！！！开始报销！！！！

补充：该起付标准一年一清，并且只交半年医保的话，起付标准也会相应*50%

接下来是省钱大法：补充商业医疗保险

补充商业保险一般为公司为职工购买

一般包括：寿险；意外伤害险；重大疾病险；医疗保险；住院津贴等；

其中的医疗保险，就是我们的救命稻草：意外伤害或疾病在医院门、急诊或住院产生的符合投保地基本医保政策范围内的相关医疗费用，社保内赔付比例100%，拓展乙类医疗费用；

住院津贴为因意外伤害或疾病住院的住院费用补贴，就是躺在医院也有津贴工资拿；

医疗保险中的医保范围内100%赔付！！！！！

相当这次看病没有花钱，牛马：我喜欢生病了！！！！

这就好比说看病花了五百元，个人支付了400元，统筹基金报销了100元，剩下的四百元在医保范围内的药品和诊疗方式就可以通过补充商业保险全额报销；

报销方式：

找到理赔的保险公司提供的小程序或者app，一般只需要提供个人身份信息、发票和费用清单、病历和检查报告，就可以全额报销了；记得去看病的时候，把材料打印完全，回来直接发起理赔就可以了；

觉得有用的家人可以给我一朵小花花~谢谢大家啦~

有疑问的小伙伴也可以评论区留言~