认真整理一波的干货，关于五险一金的扫盲向科普！

• 五险一金都具体是什么？
• 为什么到手的工资比之前说的少？
• 为什么看工资明细，我只交了三险？其余两险是不是没交？
• 医保具体要怎么报销？真的能报好多钱嘛？

医疗保险：

医保的缴纳分为个人缴纳、单位缴纳共2部分。

• 个人缴纳的医疗保险费，全部记入个人账户。

• 单位缴纳的医疗保险费，作为医疗保险统筹基金。

个人账户就是咱们自己交的那部分钱，会全部进入你的医保卡里。平时去医院看病，到定点药房买药，就可以直接刷医保卡。

个人账户为职工个人所有，可以结转使用和继承，相当于在银行的存款，但不得提取现金，不得透支或挪作他用。

基本医疗保险统筹基金用于支付住院医疗费和指定病种门诊医疗费的补助，也就是公共账户。咱们平时看病报销的钱，就是从这里出的。

Q：医保怎么报销？

• 起付线：没花钱到这个价，不给报

这点不同城市政策会有不同，比如在北京看门诊的起付线是1800元/年，住院的起付线是1300元/年。

• 报销限额：你一年只能报那么多

同起付线一样，不同城市政策会有不同。再拿帝都为例，门诊一年最多报销2万，住院最多报销30万。

• 报销范围：只有医保规定的药品和治疗项目，才可以报销

挂号费、近视矫正、整容手术、体检、保健项目等非报销范围内的治疗项目，都是不会报销的。

具体范围可查阅百度百科：医保报销范围

补充医疗保险：

补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。

与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。

报销原则同基本医疗保险是一致的：药品范围、医院范围、理赔事项都一样。

关于医保的一点tips：

• 小病别去大医院

各个省市虽然报销标准不一样，但有一条是普遍存在的：医院的等级越高，报销比例越低。比如说北京，在一级医院住院，超过起付线的部分可以报销90%，二级医院报销87%，三级医院就只能报销85%了，就连看门诊也是这样。所以啊，不要有点小病就去大医院，不划算。

• 医保尽量不要断缴

在很多城市，只有去定点医院才能报销，并且一般只能选择4个定点医院。如果你去非定点医院看病，要么不给报销，要么报销的比例很低。所以，最好选一个离你的住所，或者公司比较近的医院以备不时之需呀~

养老保险：

参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年，在退休后就可以按月领取养老金。

退休后领取的养老金一般由两部分组成。

• 基础养老金：由社会统筹基金支付，是按当时社会平均工资的一定比例来作标准；

• 工资里扣的那部分：形成的个人账户资金。

由单位缴纳养老保险的部分（缴纳基数的20%）则直接划入统筹基金，与个人账户没有关系。

工伤保险：

工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

工伤保险的认定：劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。

Q：什么才算工伤？

工伤是指职工在工作过程中因工作原因受到事故伤害或者患职业病。根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

同时，根据本条例第十五条的规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

*职业病

生育保险：

生育保险是在职女性因生育子女而导致劳动者暂时中断工作、失去正常收入来源时，由国家或社会提供的物质帮助。

生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗服务两项内容。生育保险基金由用人单位缴纳的生育保险费及其利息以及滞纳金组成。女职工产假期间的生育津贴、生育发生的医疗费用、职工计划生育手术费用及国家规定的与生育保险有关的其他费用都应该从生育保险基金中支出。

对于站内广大男性朋友来说，关于生育险最关注的问题可能是：

作为一个男的，生育保险有什么用？

生育保险和职工基本医疗保险合并

部份地区在19年起就开始试点推行生育保险和职工基本医疗保险合并 ，简单讲，之前的五险一金变为四险一金，参加职工医保即参加生育保险。

两险合并缴纳，我们依然享有产检和分娩的费用报销以及住院费用报销等，同时还会有额外的生育津贴。个人支付的社保费用没有任何变化。

由于改变了支付渠道，我们不需要向之前一样先去垫付，拿材料才能报销，而是在入院的时候就直接可以走医院社保报销程序了！出院直接结算，更方便了~

失业保险：

失业保险是国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。

(1)按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的；

(2)非因本人意愿中断就业的；

(3)已依法定程序办理失业登记的；

(4)有求职要求，愿意接受职业培训、职业介绍的。

公积金：

住房公积金由两部分组成，一部分由职工所在单位缴存，另一部分由职工个人缴存，缴存比例为单位和职工个人各5%-12%。职工个人缴存部分由单位代扣后，连同单位缴存部分一并缴存到住房公积金个人账户内。

住房公积金制度一经建立，职工在职期间必须不间断地按规定缴存，除职工离退休或发生《住房公积金管理条例》规定的其他情形外，不得中止和中断。

公积金主要是用来买房的，这里所说的"用来买房"主要是指买房时可以借公积金贷款。买房时选择公积金贷款能省去不少钱，大概是人生中利率最低的贷款了。

买房贷款有两种选择，一种是公积金贷款，另一种是商业贷款。以 5 年以上的贷款为例：

• 公积金贷款利率：3.25%

• 商业贷款利率：平均5.52%

Q：我根本没想着买房的话，可以提公积金来交房租吗？

对于没想过买房的朋友，公积金也可以提取出来用于租房。近年来各地住房公积金提取的流程简化了不少，可以直接申请在网上办理，只需提交相应材料，每一段时间，你都可以提取一定数额的公积金用来交房租。

• 北京：http://gjj.beijing.gov.cn/web/zwfw5/386727/386730/386732/676597/index.html
• 上海：http://www.shgjj.com/html/zyxw/203840.html
• 深圳：http://gjj.sz.gov.cn/zdyw/zfzzf/index.html
• 杭州：http://gjj.hangzhou.gov.cn/col/col1642785/index.html

不同地区的住房公积金相关政策（如贷款上限、可提取金额等）会有所区别，可在各地政府公积金网站查阅具体内容。

• 北京住房公积金Q&A：http://gjj.beijing.gov.cn/web/zwfw5/1747335/1747338/10824938/index.html
• 上海住房公积金官网：http://www.shgjj.com/index.html
• 深圳住房公积金相关Q&A：http://gjj.sz.gov.cn/zmhd/cjwtjd_236/tqyw/
• 杭州住房公积金官网：http://gjj.hangzhou.gov.cn/

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